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宫颈糜烂会不孕?(一)
2017-04-26 00:14:28 来源: 作者: 【 】 浏览:549次 评论:0

 糜烂自古便是个贬义词,比如《孟子·尽心下》:“ 梁惠王以土地之故,糜烂其民而战之。” 此文中的糜烂的意思是毁伤;摧残;被蹂躏。《晋书·孔群传》:“﹝ 孔羣 ﹞性嗜酒, 导尝戒之曰:‘卿恒饮,不见酒家覆瓿布,日月久糜烂邪?’”此文中的糜烂的意思是腐烂;腐化。

  医学上的糜烂(erosion)指皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损,局限于粘膜表层称为糜烂。较深的坏死性缺损,超过粘膜肌层称为溃疡(ulcer)。

  01

  那么妇科最常见的宫颈糜烂又属于哪一类?还有为数不少的女性朋友被恐吓“宫颈糜烂需要治疗,否则会变成宫颈癌!”宫颈糜烂是不是宫颈癌的先兆?不治将恐深?

  曾经的“宫颈糜烂”自1850年至上个世纪的80年代,用于诊断“慢性宫颈炎”长达数百年,如今早就被“宫颈柱状上皮异位”取而代之。

  宫颈上皮是由阴道鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,但此交接部并非恒定,而是随着体内雌激素水平的变化而发生外移或者内移。当宫颈鳞状上皮脱落,脱落面会被柱状上皮所覆盖,我们肉眼所见的红色区其实就是宫颈柱状上皮,由于柱状上皮菲薄,其下面的间质透出而呈现红色。因此,此时的宫颈糜烂并非真正的糜烂面,而是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。

  

 

宫颈

  02

  那么问题又来了,什么时候女性朋友会表现出这种正常的“宫颈糜烂”也就是“宫颈柱状上皮异位”呢?

  答案就是雌激素分泌旺盛的时期,生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄女性分泌雌激素旺盛者、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈现糜烂样改变外观。

  从中我们可以看出,查出宫颈糜烂的您不应该担忧,而更应该庆幸,因为宫颈糜烂是您体内雌激素充盈的标志,而雌激素的作用就不用我多说了吧?除了可以和孕激素协同调节我们月经、排卵、妊娠的正常,还可以为我们带来美丽的容颜。凡是皮肤白、有光泽和弹性、胸部丰满、头发浓密,在男人和女人看来都很有魅力的女性普遍雌激素偏高。

  03

  既然绝大部分宫颈糜烂是正常的生理现象,发现“宫颈糜烂”就可以高枕无忧了?

  NO!

  除了正常的生理现象,子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈早期癌变也可呈现宫颈糜烂样改变。当查体发现宫颈糜烂时,却没有任何症状时,还需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(30岁以上建议同时筛查HPV),出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。

  

宫颈

 

  04

  宫颈糜烂会致癌吗?

  全球范围内大量的循证医学的研究表明:持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(>99.9%)病变中都有高危病毒感染。WHO认定其中13种最具致癌潜能:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)的持续感染(至少持续2年以上),与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关。

  曾经认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,现认为与宫颈癌的发生无关。

  那些为了牟利而恐吓女性朋友“宫颈糜烂需要治疗,否则会变成宫颈癌!”的不正规的医院的医生和微商,也希望你们与时俱进,多看看更新的医学知识再发言。

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